English
Turkish
Transplantacija jetre je postupak gde se bolesna ili povređena jetra uklanja i zamenjuje je zdravom jetrom druge osobe, koja se naziva davalac. Ako jetra izgubi radnu funkciju, to se naziva otkazivanje jetre i transplantacija može spasiti život (očekivanja su najmanje 50% stope preživljavanja najmanje 5 godina nakon transplantacije sa zadovoljavajućim kvalitetom života).
Zašto je to potrebno?
-Alkoholna bolest jetre (oštećenje jetre zbog godina prekomernog pijenja)
-Rak jetre (započinje u ćelijama jetre, a ne iz drugog organa)
-Bezalkoholna masna bolest jetre (previše masti se skladišti u ćelijama jetre)
-Ciroza izazvana hroničnim hepatitisom C.
-Autoimune bolesti
-Genetski poremećaji
Vrste transplantacije jetre
Postoje tri glavna načina na koja se može izvršiti transplantacija jetre:
- Preminuli davalac: postupak se zasniva na jetri koja je uklonjena sa osobe koja je nedavno umrla (nije dozvoljeno za strane pacijente).
- Živi davalac: Pošto je živi regenerativni organ, deo jetre može se ukloniti sa živog davaoca i transplantirani deo i preostali deo jetre davaoca mogu se ponovo razviti u svoje prošlo stanje.
Podeljena donacija: Jetra se uklanja osobi koja je nedavno umrla i kao što i samo ime govori, deli se na dva dela gde se svaki transplantira drugoj osobi.
Crossmatch: Važan procenat pacijenata koji imaju transplantaciju su osetljivi: imaju štetna antitela koja napadaju strane organizme, uključujući i transplantirani organ živog davaoca. Ova antitela se razvijaju prethodnom izloženošću spoljnom tkivu (slično u slučajevima trudnoće, prethodne transfuzije ili transfuzije krvi). Period čekanja za osetljive pacijente je uvek duži jer je kompatibilnost neophodna.
Test antitela se vrši mešanjem krvi potencijalnog davaoca i krvi pacijenta. Ovaj test se naziva „međusobno poklapanje“ (crossmatch) i pokazuje kako antitela primaoca reaguju sa potencijalnim davaocima.
Pozitivno ukrštanje: Primaoceva antitela bi vezala donatorska, što znači da postupak transplantacije organa u ovom slučaju nije moguć.
Negativno ukrštanje: Antitela primaoca ne napadaju davaoca, što znači da je organ pogodan za transplantaciju.
Uparena transplantacija jetre: Pošto donatori moraju da imaju kompatibilnu krvnu grupu i anatomiju jetre koja je pogodna za doniranje.
Uparena transplantacija jetre možda je prikladnija opcija za vas ako želite da donirate deo jetre nekome koga poznajete, ali ne odgovarate toj osobi. Ako želite da budete donor, ali se vaše krvne grupe ne podudaraju sa prijemnikom, vaš medicinski tim može vam pomoći da pronađete još dve osobe u sličnoj situaciji: jednog davaoca i jednu osobu kojoj je potrebna nova jetra. Davalac će imati krvnu grupu vašeg primaoca, a osoba kojoj je potrebna nova jetra ima vašu krvnu grupu. Razmena se odvija prema krvnim grupama i rešava problem za oba para.
Transplantacija bubrega je postupak presađivanja zdravog bubrega živog ili preminulog davaoca osobi čiji su bubrezi bolesni, oštećeni ili nedostaju.
Glavna funkcija bubrega je filtriranje i uklanjanje otpada, minerala i tečnosti iz krvi. Svaki poremećaj u ovoj funkciji rezultirao bi akumulacijama unutar krvnih sudova što dovodi do povišenog krvnog pritiska i otkazivanja bubrega u ekstremnim slučajevima.
Uobičajeni uzroci otkazivanja bubrega:
-Dijabetes
-Hronični visoki krvni pritisak
-Upala i ožiljci na sitnim bubrežnim filterima
-PKD – Policistična bolest bubrega
Vrste transplantacije bubrega
Transplantacija sa preminulog davaoca
U slučaju da donor organa umre, njihovi bubrezi se doniraju ljudima na listi čekanja za transplantaciju. Osoba sa liste čekanja najčešće dobija jedan bubreg, ali u zavisnosti od situacije može dobiti i dva. Nije dozvoljeno za strane pacijente.
Transplantacija sa živog davaoca
Budući da većina ljudi ima dva zdrava bubrega i može voditi normalan život samo sa jednim bubregom, pogodni kandidati mogu donirati bubreg osobi kojoj je potreban. Živi donatori mogu biti roditelj, rođak, prijatelj itd.
ABO nekompatibilna transplantacija bubrega
U ovoj situaciji, pacijent se leči i pre i posle postupka transplantacije. Cilj ovog tretmana je smanjivanje količine antitela u krvi (Plasmapheresis) koja obično uzrokuju odbacivanje novog organa.
A pošto antitela igraju važnu ulogu u zaštiti tela od infekcija, u telo se ponovi ubrizgavaju antitela nakon transplantacije kako bi se izbegli neželjeni efekti ili komplikacije, ova faza je poznata kao (intravenski imunoglobulin).
Unakrsna transplantacija bubrega
U mnogim situacijama nije dovoljno imati svog davaoca zbog nekompatibilnosti krvnih grupa ili imunoloških razloga.
