Kardiyoloji, kalbi, kalbi besleyen kan damarları (koroner arterler) ve dolaşım sistemini etkileyen hastalıkların teşhis, muayene ve tedavisi ile ilgilenen tıp dalıdır. Vücudun her hücresinin hayatta kalabilmesi için kanla taşınan oksijen ve besin maddelerine ihtiyaç duyduğu düşünüldüğünde, Kardiyoloji bölümünde teşhis ve tedavi edilen hastalıkların önemi daha iyi anlaşılmaktadır.
Kalp, kalbi besleyen koroner atardamarlar, kalpten çıkan ana atardamarlar, kılcal damarlar, kalbe kanı geri getiren damarlar ve kalp ile akciğerler arasında kan naklini sağlayan atardamar ve toplardamarlar bir bütünün ayrılmaz parçalarıdır. Bu bileşenlerden herhangi birinde meydana gelen herhangi bir problem, tüm dolaşım sisteminde yukarı veya aşağı yönde etkilere yol açar ve tüm vücutta hayati sorunlara neden olur. Bu gerçeğin ışığında Kardiyoloji bölümü diğer tüm tıp disiplinleri ile işbirliği içinde çalışmaktadır.
Belirli terimlerin sözlük anlamını biliyorsanız, bu makalede ele alınan tüm ayrıntıları anlayacaksınız. Kalbimiz üç ana yapıdan oluşur. Kalpten kan pompalayan kalp kasına myometrium denir. Endometrium, kalbin en içteki astarını ifade eder. Kalbimiz, kalbimizi diğer organlardan izole eden perikard adı verilen bir zar ile çevrilidir. Kalp iki kısımda ele alınır: sağ kalp ve sol kalp. Hem sağ hem de sol kalpte bir kulakçık ve bir karıncık bulunur. Kalpte dört kapak vardır (mitral kapak, aort kapak, triküspit kapak ve pulmoner kapak). Kalbin sağ ve sol yarısını ayıran duvara septum denir. Bu terimler, aşağıda yazılı açıklamaları daha iyi anlamanıza yardımcı olacaktır.
Kardiyoloji Bölümüne Özel Tanı Araçları
Elektrokardiyogram (EKG): Kalp kası ve iletim sistemi tarafından üretilen elektrik sinyallerini kaydeden tanı cihazıdır. Herhangi bir müdahale gerektirmemesi, acil servisler dahil tüm sağlık kuruluşlarında kolaylıkla bulunabilmesi ve kalbin fonksiyonları hakkında dakikalar içinde bilgi vermesi nedeniyle değerli bir işlemdir.
Holter Monitor: Kalp ritminin 24 saat izlenmesini sağlayan cihazdır. Cep telefonu büyüklüğünde olan cihaz hastanın kemerine takılır ve 24 saat boyunca kalp ritimleri kayıt altına alınır. Bu, kalp ritmi bozukluklarının teşhisi için değerli bir araçtır.
Ekokardiyografi: Bu, kardiyolojide kullanılan bir ultrason taraması yöntemidir. Kalp dokusunun canlılığı, kalp odacıklarındaki kan akışı ve kapakçıkların yapısı gibi çeşitli kritik detayları sağlar. Hazırlık gerektirmediği, invaziv olmadığı ve kritik bilgiler sağladığı için henüz doğmamış bebeklerde bile kalp hastalıklarının teşhisinde güvenle kullanılabilir.
Kardiyak stres testi: Prosedür, hasta bir koşu bandında yürürken EKG izlerinin kaydedilmesi ve değerlendirilmesine dayanır. Hastanın kan basıncı, kalp ritmi ve kalp hızının egzersize verdiği yanıtı değerlendirmek için kullanılır. Bir kardiyolog gözetiminde yapılmalıdır. Bu, kalp hastalıklarının erken evrede teşhisi için değerli bir araçtır.
Kalp sintigrafisi: Bu prosedür kalp kaslarının fonksiyonlarını değerlendirmek için kullanılır.
Kardiyak MRI: Bu prosedür, Kardiyoloji alanında kullanılan bir Manyetik Rezonans Görüntüleme yöntemidir. Kalbin anatomik yapılarının ve dokularının detaylı görüntülerini elde etmek için kullanılır.
Koroner BT Anjiyografi: Bu tanı aracı, koroner anjiyografi öncesi non-invaziv yapısı nedeniyle seçilmiş hastalarda tercih edilir.
Yukarıda bahsedilen yöntemlerin dışında TEE (Trasesophageal Ekokardiyografi), Stress Ekokardiyografi, Tilt Table Testi, CT Koroner Anjiyografi, Kardiyak Kateterizasyon ve Anjiyografi gibi kardiyoloji bölümüne özel çeşitli tanı araçları bulunmaktadır.
Koroner Anjiyografi ve Stent
Kalbin fonksiyonlarını sorunsuz bir şekilde yerine getirebilmesi için kalp dokularındaki kan dolaşımının mükemmel olması gerekir. Kalp dokusuna oksijen ve besin taşıyan kan damarlarına koroner arterler denir. Koroner arterlerin stenozu veya tıkanması, kalp dokusunda canlılık kaybına neden olur ve sonunda kalp durması ile sonuçlanan ölümcül bir soruna yavaş yavaş ilerler. Bu riski ortadan kaldırmak için gerekirse tıkalı veya stenotik koroner arter dilate edildikten sonra stent yerleştirilir. Bir stent, lümenin açık kalmasını sağlar ve kalp dokusuna yeterli miktarda oksijen ve besin sağlar.
Koroner Anjiyografi sırasında kasıktaki atardamara bir kateter yerleştirilir. Kateter kalbe ilerletildikten sonra, tıkalı olup olmadığını veya başka bir sorun olup olmadığını anlamak için koroner arterlere bir boya (kontrast madde) verilir.
Kalp pili
Kalp pilleri, çeşitli kalp hastalıklarının tedavisinde kalbin hızını, ritmini ve pompalama gücünü düzenleyen cihazlardır. Esasen küçük bilgisayarlar olan kalp pilleri, geçici veya kalıcı olarak implante edilebilir. Kalp pili implante edildikten sonra kalp piline bağlanıp her hastanın ihtiyacına göre cihazın ayarlanması için telemetri adı verilen bir yöntem kullanılmaktadır.
Elektrofizyolojik Çalışma ve Ablasyon
Kalbin doğal sinyal üretim merkezi ve iletim ağı nedeniyle düzenli bir ritmi vardır. Sinyallerin üretilmesi veya iletilmesindeki herhangi bir sorun, ölümcül sonuçlara yol açabilecek ritim sorunlarına neden olur.
Kalp içindeki elektrik sinyallerinin üretimi ve iletimi, koroner anjiyografide bahsedildiği gibi kalbe bir kateter ilerletildikten sonra değerlendirilir. Bu teşhis işlemi sırasında sinyal oluşumunda veya iletiminde herhangi bir sorun tespit edilirse tedavi de yapılır. Bu, kalp atış hızının dakikada 100 atışın üzerinde olması anlamına gelen taşikardi için kalıcı bir çözümdür.
Tüm kalp hastalıklarının tedavisi için kesin çözüm: Hear Healthcare
Hera Healthcare’in global hastane ve doktor ağı ile iletişime geçerek, kalp sorunlarının çözümü için Kardiyoloji bölümünün tüm teşhis ve tedavi yöntemlerine erişerek sağlığınıza kavuşabilirsiniz.
Özel danışmanlık için lütfen bizimle iletişime geçin
Kalp Damar Cerrahisi Kliniği, her yaş grubundaki kardiyovasküler hastalıkların tanı ve cerrahi tedavisi ile ilgilenir.
Pediatrik ve erişkin hastalarda aşağıdaki hastalıkların teşhis ve tedavisi Kalp Damar Cerrahisi Kliniği’nde yapılmaktadır:
Çocukluk
- Doğuştan kalp hastalıkları (tek karıncık, büyük atardamarların yanlış yerleşimi, ventriküller arası septal defekt vb.)
- Romatizmal kalp hastalıkları
- Ritim ve iletim bozuklukları
Yetişkin
- Koroner arter tıkanıklığı
- Periferik damar tıkanıklıkları
- Beyin damar tıkanıklıkları
- Serebrovasküler anevrizmalar ve malformasyonlar
- varisli damarlar
- Kapak hastalıklarının onarımı
- Kalp kapakçığı değişimi
- Kalp yetmezliği
Kalp Damar Cerrahisi Kliniğinde Yapılan İşlemler
Koroner By-pass Ameliyatı
Koroner baypas ameliyatı Kalp Damar Cerrahisi (CVS) Kliniğinde en sık yapılan işlemdir. Yaşlanma, sağlıksız beslenme ve/veya hareketsiz yaşam nedeniyle tıkanan koroner arterler bypass edilir; göğüs boşluğundan, koldan veya bacaktan arteriyel greft alınır ve bu arter aracılığıyla kalbe yeniden kan ve oksijen verilir. Koroner baypas ameliyatı atan kalp yaklaşımı ile yapılabilir veya kalp durması indüklenebilir ve kardiyopulmoner baypas pompası dolaşımı korurken ameliyat yapılabilir. Hera Healthcare sağlık kuruluşu ağındaki koroner baypas ameliyatı sonrası komplikasyon oranı, dünya çapında gelişmiş ülkelerde bulunan tesislere göre daha düşüktür.
Koroner baypas ameliyatından sonra hastalar birkaç gün Yoğun Bakım Ünitesinde yakından izlenir. Hastalar polikliniğe transfer edildikten birkaç hafta sonra temel ihtiyaçlarını karşılayabilirler. Ameliyatın başarısını sürdürmek için koroner baypas ameliyatı geçirmiş hastaların düzenli aralıklarla, ameliyat sonrası erken dönemde daha sık takip edilmesi gerekir.
Günümüzde robotik cerrahi koroner baypas cerrahisinde başarıyla kullanılmaktadır.
Kalp Kapağının Onarımı ve Değiştirilmesi
CVS Kliniğinde en sık yapılan ameliyatlar arasındadır. Kalp kapağında yetersizlik varsa ve buna bağlı olarak yetersizlik veya darlık saptanırsa öncelikle kalp kapakçığının onarımı (plasti) tercih edilir. Uygun tüm hastalarda kalp kapakçığı değişiminde mekanik kapaklar kullanılır. Mekanik valfler, kullanım ömürleri nispeten daha uzun olduğu için tercih edilmektedir. İşlem sonrasında hastaların ömür boyu kan sulandırıcı ilaç kullanmaları gerekmektedir. İleride gebelik planı olan genç bayanlarda ve düzenli olarak kan sulandırıcı kullanamayacağı düşünülen hastalarda biyolojik kapaklar kullanılabilir.
Doğuştan kalp hastalıkları, rahim içi yaşamda bile teşhis edilebiliyor!
Doğuştan Kalp Hastalıklarının Cerrahi Düzeltilmesi
Günümüzde ekokardiyografi, fetal konjenital kalp hastalıklarının intrauterin yaşam sırasında bile saptanmasını sağlamaktadır. Böylece doğum sonrası dönemde yapılacak ameliyat için adım adım veya elektif olarak gerekli hazırlıklar yapılabilir. Bu hastalıklar, hem intraventriküler septal defekt (kalpte delik) gibi nispeten kolay tedavi edilebilir durumları hem de büyük arterlerin anormal orijini, yani aort gibi karmaşık anomalileri içerir.
anevrizma ameliyatı
Anevrizma, zayıf arter duvarının neden olduğu bir arterde balon benzeri bir çıkıntıdır. Şişkinlik kan dolaşımında türbülansa neden olur ve kabarcık şeklindeki oluşumun içindeki sıvı birikimi zamanla arter duvarına doğru uzanır ve arter yırtılmasına neden olur. Durum daha çok serebral arterlerde ve aortta görülür.
Tüm uygun hastalarda anevrizma tedavisinde minimal invaziv veya endovasküler teknikler tercih edilir. Anevrizmanın olduğu yere stent yerleştirilmesi ve bu stentin lümeni üzerindeki dolaşımın sağlanması amaçlanır. Cerrahi tedavi, şiddetli anevrizma ve diseksiyon durumunda aortanın değiştirilmesidir.
Karotis arter ameliyatları
Karotis arter tıkanıklıkları yaşlılarda daha sık görülür. Karotis arter tıkanıklıklarının altında yatan neden, arter içindeki kolesterol ve kalsiyum birikintileridir (plak). Karotis arter tıkanıklıkları inme riskini arttırdığından stent, yama ile onarım ve dilatasyon gibi cerrahi teknikler uygulanmalıdır.
Kalp ve Damar Cerrahisi Kliniği, bu tür hastalıklar bu birimler için özel önem taşıdığından, tanı ve tedavi işlemleri için Kardiyoloji Kliniği, Koroner Yoğun Bakım Ünitesi ve Kardiyovasküler Yoğun Bakım Ünitesi ile yakın işbirliği içinde çalışmaktadır.
Robotik cerrahi, görüntüleme modalitelerindeki (kalp MRG) gelişmelerden ve minimal invaziv cerrahinin evriminden (endovasküler cerrahiler: erişim damar yolu ile yapılır) maksimum fayda sağlayan tıbbi disiplinler arasındadır.
Ömür boyu sürecek bir başarı için!
Kalp damar ameliyatlarından sonra çoğunlukla hastalar düzenli aralıklarla uzun süreli takip gerektirir. Hera Healthcare’in global hastane ağında en son tıbbi teknolojiler kullanılmakta, hastalar taburcu olmadan önce ameliyat sonrası dikkat edilmesi gereken hususlar hakkında detaylı olarak bilgilendirilmekte ve rızaları ölçüsünde düzenli olarak takip edilmektedir.
Siz, aile fertleriniz, akrabalarınız veya sevdikleriniz kalp damar hastalığınız varsa ve bu imkanlardan yararlanmak istiyorsanız, özel danışmanlık için lütfen bizimle iletişime geçin.